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余东海

余东海

副主任医师

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尿结石到医院检查,还打碎洁石了

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yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症简介

  泌尿系结石(urolithiasis)是泌尿外科的常见病、多发病,绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。早在古代时期就有所记载,中医称其为ldquo;石淋rdquo;或ldquo;砂淋rdquo;。本病与环境、全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系,结石形成机制未完全阐明。

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是否属于医保:什么是医保疾病?

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发病部位:肾,输尿管

传染性:无传染性

多发人群:多见于4岁以下儿童

相关症状:排尿疼痛,食欲不振,尿痛,恶心与呕吐,脓尿

并发疾病:肾积水

yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症诊疗知识

就诊科室:儿科,泌尿外科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

相关检查:尿液镜检法,肾脏B超,肾功能,尿路平片

常用药品:排石颗粒,尿石通丸,结石通片

yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症去医院必看

最佳就诊时间:暂无相关资料

就诊时长:暂无相关资料

复诊频率/诊疗周期:暂无相关资料

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yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症有哪些症状?

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yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症症状

典型症状:呕吐、颜面苍白、冷汗、排尿困难、排尿疼痛

相关症状:排尿疼痛,食欲不振,尿痛

yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症症状诊断

??? 一、症状

yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症主要是膀胱及尿道结石,多见于4岁以下,肾及输尿管结石无明显年龄差异,肾结石可是单发,但多发也不少见,尤以继发于肾盂输尿管连接部梗阻的病例,双侧肾结石约占20%。

1.肾结石:?血尿是肾结石的主要症状,多于剧烈活动后出现,有时血尿较轻,只能在显微镜下见到多数红细胞,腰或腹股沟疼痛是肾结石的重要表现,在乳幼儿不会申诉时,则可哭闹,甚至呕吐,颜面苍白,并出冷汗,有一部分病例以全身症状就诊,如低热,食欲不振,消瘦,生长发育迟滞等,尿检查可有多数白细胞,即尿路感染症状,偶见肾结石以急性无尿为首发症状,这是由于肾-肾反射所致。

2.输尿管结石: 症状与肾结石基本相同,主要症状是排尿困难和排尿疼痛,排尿困难和疼痛时轻时重,痛重时yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网异常痛苦,以手牵拉或揉摩阴茎和会阴部,有时有尿中断现象,改变体位后才能继续排尿,yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网可有慢性尿潴留,尿滴

yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症的病因

yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症是怎么回事?

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yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症病因

主要病因:营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向等

yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症疾病病因

???? 一、发病原因

尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积、集聚而成。结石形成的因素可能是综合性的,不同成分和不同部位结石的形成显然不尽相同。有些与外界环境有关,有些则与患儿内在因素有关,如营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变,均为重要因素。例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等,与尿石形成的关系已完全肯定。虽然部分肾结石有明确的原因,如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但大多数含钙结石的形成原因目前仍不能完满解释。

1.结石形成的有关因素

(1)尿液质和量的改变:

①尿中形成结石的物质浓度过高:多见的为尿中钙、草酸或尿酸的排出量增加。尿量少和尿液浓缩,可致尿中所有溶质浓度增高

②尿pH值改变。

③尿中抑制晶体沉淀物质减少:如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等减少。

④尿中的菌落、坏死组织、脓块均可成为结石核心。

(2)泌尿

yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症的预防

yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症应该如何预防?

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yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症预防

根据结石成分调节饮食 有草酸盐结石的病人应少吃菠菜、土豆、浓茶等,服用维生素B6 可减少草酸盐的排泄。有含钙结石者,应限制牛奶、精白面粉、巧克力等的摄入。有尿酸结石者,不宜用含嘌呤高的食物(如动物内脏),并可服碱性药物,使尿pH保持在7~7.5。

yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症的临床检查

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yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿液镜检法, 其他 肾 保健科

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yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症鉴别诊断

有时需与胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎及卵巢囊肿蒂扭转等相鉴别。

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yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症诊疗知识

就诊科室:儿科,泌尿外科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

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yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症辨证论治

yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症西医治疗

??? 一、治疗

治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病,如代谢紊乱,感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症,即梗阻和感染。

???? 1.大量饮水

最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。


2.碱化尿液

?改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效。

3.手术

既往手术适应证为:

(1)结石过大,估计不能从尿路排出者。

(2)伴发肾积水、感染,引起肾功能减退者。

(3)经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者。

(4)急性梗阻性无尿或少尿者。

(5)经长期施用非手术疗法无效者。在梗阻或感染较重的病例以及

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?????? 1.应多饮水,增加尿量,稀释尿液 成人每24h尿量应大于2000ml。


2.及时解除尿路梗阻,控制尿路感染 及时取出或更换留置于尿路的导管,去除尿路异物,鼓励长期卧床者做功能锻炼。

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yabo狗亚体育 --任意三数字加yabo.com直达官网尿石症常见并发症

肾积水

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结石常并发梗阻和感染,并发尿反流、尿潴留,肾积水等。

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